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2020年的春節,可以說是我們中國人過得最令人難受的一個春節,一場突如其來、來勢洶洶的新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱NCP)從武漢發起,短時間內蔓延到全國,一時間打破我們安樂祥和的生活。新型冠狀病毒肺炎疫情席卷全國已經近兩月之久,目前仍沒有特異性的抗病毒藥物。

 

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近日,來自斯坦福大學和香港大學的專家聯合發表論文,表示甘草酸可能作為NCP的潛在抑制劑。

 

2月3日,國際頂級學術期刊《自然》(Nature)以“加快評審文章”形式在線發表了中國科學院武漢病毒研究所石正麗團隊關于2019-nCoV的研究論文,確認了2019-nCoV進入細胞的路徑與SARS冠狀病毒一樣,即通過血管緊張素轉化酶2(Angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)細胞受體。也就是說,新型冠狀病毒的細胞表面受體為ACE2。

 

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最新研究表明甘草酸可與ACE2結合

既然ACE2是此次2019-nCoV感染的關鍵分子,ACE2結合劑就有望成為2019-nCoV感染的治療藥物。幾乎同一時間,斯坦福大學醫學院神經外科專家與香港大學中醫藥學院專家聯合發表論文,證明甘草酸可以與ACE2結合,因此可以得出甘草酸制劑預防2019-nCoV感染具有潛在的應用價值。

 

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甘草酸與ACE2結合結果(紫色為ACE2,綠色為甘草酸)

 

甘草酸

甘草酸是甘草中最重要的活性成分,分離提純技術的更新將甘草酸的應用逐漸推向現代化,最新一代的甘草酸制劑為新型口服甘草酸(甘草酸二銨腸溶膠囊),以及純α體甘草酸制劑(異甘草酸鎂)。

 

甘草酸制劑曾作為治療SARS有效藥物

武漢大學藥學院丁虹教授很早就發現并使用該方法治療了多位新冠肺患者。2020年1月25日開始,丁虹教授基于自己長期的研究,開始使用甘草酸二銨(1天3次,1次三粒)+曲克蘆?。ǜ鶕f明書)+VC(0.5g/天)對無法住院就醫的朋友嘗試性救助,3天過去,這套方案(目前試用情況)表明,60%的人一天好轉,三天體溫正常,少數需要4-5天。

 

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圖片來自于丁虹教授 虹說健康

 

丁虹教授的方案屬于“防御型”方案。丁虹教授指出,我們的肺所以受到損害,是因為病毒在體內繁殖過程會產生大量“炎癥因子”,這些炎癥因子會損傷我們的肺,嚴重的時候就是大家常說的“白肺”。目前臨床方案使用“激素(例如:甲強龍)”對抗炎癥因子,保護肺,非典就是用這個方案挽救了很多人的生命。但皮質激素有免疫抑制作用,會妨礙機體對抗病毒,而且可導致骨質疏松、股骨頭壞死,嚴重影響患者康復后的生活。

 

甘草酸會產生類激素樣作用,可代替激素對抗“炎癥因子”,保護我們的肺,但沒有激素的免疫抑制作用和骨質疏松作用。

 

已經有研究報道甘草酸對抗病毒性疾病有效!

 

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圖片來自于丁虹教授 虹說健康

 

研究表明,甘草酸直接抗病毒作用明確,可調節免疫功能發揮抗病毒作用,且有明確的抗炎機制。2003年有較多文獻報道,甘草酸制劑曾作為治療SARS有效藥物進行臨床的治療。田庚善等發表論文指出無論是直接抗病毒還是間接抗病毒,甘草酸都可能對SARS的治療具有一定作用;吳小林等發表文章闡述甘草酸對SARS冠狀病毒的抗病毒活性。甘草酸不僅可抑制病毒的復制,還可以抑制病毒的吸附并滲入病毒,適當地監測使用,甘草酸治療SARS是有效的。

 

甘草酸具有明確的抗炎機制

NCP重癥患者可啟動炎癥風暴,導致肺外的多器官衰竭。而甘草酸具有明確的抗炎機制,可抑制由炎癥刺激誘導的磷脂酶A2/花生四烯酸(PLA2/AA)、NF-κB及MAPK/AP-1關鍵炎性反應信號在起始階段的代謝水平,抑制三條炎癥通路相關炎性反應信號的活性,下調炎癥通路上游相關促炎性細胞因子,包括TNF-α、IL-8、IL-1β、IIL-6、相關趨化因子以及環加氧酶(COX)的表達,阻斷炎癥通路下游,包括一氧化氮(NO)、前列腺素(PG)和活性氧(ROS)的生成。

 

病毒進入細胞之后,促使炎癥因子產生,損傷細胞,促進纖維化。甘草酸二銨通過抗氧化、抗炎作用,可遏制細胞的纖維化,使纖維化進程阻斷,保證肺組織的基本功能,即便在病毒損傷狀態,組織細胞也能夠維持一定的活力,這個難得的時間窗足以調動組織細胞免疫力,以清除病毒。

 

盡管目前尚沒有明確指出確認有效的抗病毒治療方法,但我們期待,在科學家的努力之下,潛在的新藥或老藥新用會發出曙光,同時研制更安全有效的藥物和疫苗。

 

文章參考:全科學苑   醫藥地理  丁虹教授 虹說健康 

 

2020年2月12日 11:28

中藥西用又見成效?|甘草酸可能作為新冠病毒潛在抑制劑

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